照護小天地，長照大小事

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預防失智，趕緊來享用巧克力吧！

1月 10, 2021

「巧克力」，一個美麗的外來詞，它的美味老少咸宜、男女都傾心。大約在 500 年前，墨西哥境內的阿茲克人在原始森林裡發現了可可樹，他們將其種子製成可可粉後沖水飲用，並將其命名為 Chocolate 。（可可果樹）（可可果實）（可可子）然而它的味道既苦又辣，所以西班牙人在 16 世紀的時候，將香料、甘蔗汁拌入可可粉製成香甜的飲料，使其讓人更喜愛其風味。到了 1876 年，一位瑞士人在巧克力飲品中摻入牛奶，這才完成現代人所知道的巧克力。不久之後，更有人將液態巧克力脫水濃縮，製成便於攜帶和保存的巧克力糖磚。目前已知所有的巧克力種類中，黑巧克力能為人體帶來最多的好處，每天食用 72% 可可含量的黑巧克力 25 公克，除了降血壓、增加好膽固醇，還能預防失智呢！但你知道嗎？食用黑巧克力除了能為身體帶來好處，同時間也是有壞處的；所以適當適量地吃黑巧克力，才能確實體會黑巧克力妙用之處。（黑巧克力，100％）研究已證實，只要不攝取過量糖分，每天食用適量的黑巧克力可以改善許多慢性疾病；尤其是黑巧克力中富含的天然抗氧化劑成分（黃酮類、多酚類和黃烷醇類），也被證實可降低心臟病（ Heart disease ），並促進大腦的健康，進而延緩失智。黑巧克力能帶來的好處列舉如下： 1. 食用之後能緩解低落的情緒，使人心情愉悅。 2. 能增進注意力、加強記憶力，並提高智力。 3. 有效控制體內膽固醇，保持毛細血管彈性，可預防心血管循環疾病。 4. 內含與茶湯等量的兒茶酸，能增強免疫力、預防癌症。 5. 內含的抗氧化成份能延緩衰老。 6. 含有豐富的碳水化合物、脂肪、蛋白質和各類礦物質，人體吸收消化快，且能協助產婦得到足夠的能量使子宮口儘量開大，進而順利分娩。然而，食用黑巧克力並不是只有好處，其壞處帶來的影響也不可小覷： 1. 巧克力內含的咖啡因、可可鹼、茶鹼及脂肪，會讓賁門變得鬆弛，進而造成胃食道逆流。因此，長期有胃灼熱、胃食道逆流的人，應避免食用巧克力。 2. 懷孕或哺乳的媽媽應盡量避免過度食用，因為巧克力內含的咖啡因會經由胎盤及母乳傳給胎兒、嬰兒，只要攝取咖啡因超過 300 毫克，將會影響胎兒、嬰兒腦部發育。 3. 巧克力內含的酪胺會引發頭痛，容易頭痛的人最好少吃。 4. 發育尚未健全的孩童代謝咖啡因速度較慢，食用過量會導致過度亢奮不易入睡。且巧克力內

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患有輕度失智的家人，要如何減輕照顧的負擔呢？

12月 26, 2020

失智症患者通常都會產生特殊的精神變化與行為改變，因此對照顧者來說，容易陷入心力交瘁的情境。由於無法預知照顧歷程的長短，因此，照顧者要有長期作戰的準備，並做好自我調適。對於家庭照顧者來說，最常感到困擾的大多是對疾病不了解而引起的焦慮與擔憂，而且常常需要進出醫院，家人對疾病治療、照顧方式看法不一及責任分配，更是造成家人不小的負擔；更甚者，還會進一步影響工作、家庭失和。這些困擾造成的角色衝突、失落與哀傷，以及心力、體力的耗損，都不斷的的衝擊家族成員，長期下來，甚至會有激烈的自戕事件發生。很多時候，家庭中犧牲奉獻的照顧者，長會在社會壓力之下，忘了自己身而為「人」的需求，忽略了自己應有的基本權利。長期下來累積的疲憊，往往會讓照顧者身心崩潰。此外，照顧失智症患者是非常辛苦的，即使有良好的照顧環境與條件，照顧者也常加諸了無形壓力在自己身上，這不但影響日常生活，更會造成身體上的不適。因此，為了擁有良好的照顧品質，照顧者除了爭取應有的權利之外，亦可向政府申請相關的輔助與服務。依據台灣失智症協會推估，我國失智人口目前已超過 29 萬。衛生福利部有鑑於失智人口增加，且有九成以上居住家中，因此從 102 年起就積極推動失智照顧服務據點的佈建，自 107 年陸續建構「失智共同照顧中心」，廣設「失智社區服務據點 ( 失智據點 ) 」。其中的失智據點供失智者及照顧者多元複合支持服務，例如「認知促進、緩和失智、安全看視、照顧者訓練 … 」，並積極連結社會資源，呈現在地服務的溫暖永續。假使您有需求，請記得撥打政府 1966 專線，將會有專員提供協助，進行失智個案之就醫確診、醫療照護及個案管理，並協助照顧者於失智個案急性症狀之諮詢與安排轉介、照顧服務。 (圖源：衛生福利部)

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人體最佳充電方法之一，「泡溫泉」。

12月 20, 2020

汽車，在每個家庭裡是不可或缺的交通工具，每輛汽車裡都會有一顆電池，電池按電極材料和工作原理的不同，主要分為鉛酸電池、鋰電池、鎳氫電池、鎳鎘電池等四大類。其中，鉛酸電池是目前世界上產量最大、用途最廣的一種電池。當車主在轉動鑰匙開關時，鉛酸蓄電池內的電流向啟動馬達，進而啟動引擎，而引擎在啟動之後帶動發電機，發電機再向鉛酸蓄電池充電，這就是鉛酸蓄電池在汽車上的作用。另外，鉛酸蓄電池放電時會進行一種類似「氧化」的反應，電池時充電是進行「還原」反應。既然電池能夠充電，人體要如何抗氧化，如何行還原呢？ (圖源：天下雜誌) 臺灣，位於東亞、太平洋西北側的島嶼，擁有豐富的溫泉資源，溫泉密度不亞於日本，而溫泉堪稱是神明所賜予人類極為珍貴的大地資源。泡溫泉對民眾來說，是一種放鬆身心、舒緩心靈的享樂。其實，人類使用溫泉進行醫療的歷史悠久，歐洲大陸、古代中國都有以溫泉進行復健養生、健康療養的豐富經驗。例如「驪山湯」曾治癒秦始皇的瘡症，唐太宗以溫泉去除憂勞積慮，李時珍《本草綱目》更提及：「溫泉主治諸風濕，筋骨攀縮及肌皮頑疥，手足不遂 … 」，由此可知溫泉的多方效用。藥王孫思邈《備急千金要方》提到：「上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。」他認為最優秀的醫生會在身體未發病之前就提供預防療養的方法，適時讓健康的人預防疾病發生。「人若善攝生，當可免於病」，有別於現代醫學強調治療，現代溫泉醫療則是著眼於預防疾病及促進健康，讓人們能利用大地珍貴、自然的資源來保持身體健康。泡溫泉，對人體來說有三大好處，「保暖」、「清潔」、「放鬆」。人體只要暖和，末梢血管就會擴張，進一步加強血液循環，有效緩解疼痛、消除疲勞；隨著年齡增長，皮膚會因變得更為乾燥而搔癢，因此入浴後的充分保溼顯為重要，將身體浸入熱水可使毛細孔打開，污垢便容易清除，清潔後再用保養品塗抹皮膚，藉以充分保溼；浸泡 39 ～ 40 ℃ 的溫泉可以消除緊張，讓身心放鬆，將有助於身健康。 (圖源：Oh-SPA) 目前泡溫泉最普遍的方式區分全身浴與局部浴，而局部浴有「半身浸浴」、「坐浴」、「手臂浴」、「足浴」等四種。其中半身浸浴主要是浸泡下半身，非常適合心、肺疾病患者；坐浴具有清潔會陰、改善血液循環，對肛門、直腸、膀胱與生殖器炎症有良好的緩和作用，更可增進痔瘡外用藥效果；手臂浴較少為大眾所知悉，其主要是針對不方便行動的長者與病患，浸泡手

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熟齡生活的財務需求，你準備好了嗎？

12月 12, 2020

在從職場退下的那一刻，沒有了固定收入，能倚仗的就是政府社會福利、企業提撥的退休金，以及自己平日的儲蓄；那時，「金錢」會是安心生活的基礎保障。假設退休金是一筆定額，在年通膨 1 ％的情況下，新台幣 100 萬在 10 年後就剩下 90.5 萬， 20 年後剩下 82 萬，假使年通膨率更高，即便是定存也抵擋不了通膨的損耗。所以，自身現在的經濟基礎將決定了未來退休後的生活水準，沒有金錢，怎能擁有自在餘裕的退休生活。為了確保熟齡時的生活品質，請務必盡早開始學習理財知識，找到適合自己的財務保險工具，這會是迎接未來的必要技能。請各位在內心誠實回答以下的 10 個提問，如果還沒做好準備，或是沒有意識到問題的存在，您打算如何解決 ( 滿足 ) 這些問題 ( 需求 ) ？ 01) 沒有固定收入之後，做好生活開銷的準備了嗎？ 02) 打算幾歲退休，試算過自己有多少退休金嗎？ 03) 現在的你，開始準備退休金了嗎？距離預設目標還有多少？ 04) 是否知道目前政府提供了哪些服務與輔助？ 05) 幫自己保了哪些險？有規劃到失智的部份嗎？ 06) 對於勞保金破產的新聞感到恐慌嗎？了解勞保運作情況嗎？ 07) 若是生病、失能，有想過應變及支撐生活所需的資金從哪來嗎？ 08) 各項資源的準備情況，能滿足設想中的退休生活嗎？ 09) 對於處理名下的動產、不動產，是否已有規劃？ 10) 您認為自己年邁的時候會成為「黃金熟齡者」還是「下流老人」？ (圖源：Dimitri) 由於多數的現代人總自覺還很年輕、老得慢，所以在專心工作之餘，幾乎都不會去在意退休生活費用的準備工作；其實，這是一個很恐怖的現象，因為「意外來臨時，您 " 只能 " 走一步、算一步嗎！」「身邊的人沒有足夠的資金時，還能愛您多久！」按照衛生福利部公告的國人平均餘命，假設大家都是 60 歲辦理退休，那麼 ( 生理 ) 男性還有 22.39 年的壽命， ( 生理 ) 女性還有 26.61 年的壽命。我們如依此基準去計算退休生活費，大概就能對退休生活費用有一個約略的樣貌想像了！假設一個簡約的蛋白邊緣區生活，以每人每月新臺幣 3 萬來計算，那麼一年就會需要 36 萬、 10 年 360 萬、 20 年 72 萬、 30 年 1,080 萬 ......( ★注意！這裡指的是無病

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病患躺久了，身上出現壓傷該怎麼辦？

12月 06, 2020

壓傷 ( pressure injury ) 又稱褥瘡，多為身體突出處受壓，或是身體部位被醫療器材長期壓迫所至。通常好發於長期臥床者，此外，如果病患身形瘦弱、皮膚脆弱、體力衰弱、營養不良的病患。壓傷是所有行動不便病患或無法順利表達意志病患照顧者最煩惱的問題。壓傷會造成疼痛、引發感染，如果不好好處理，會嚴重影響生活品質，加重照顧者的負擔。 (圖源：醫藥人) 實驗顯示人體的組織在超過 70mmHg 的壓力下持續二個小時以上，就會發生不可逆的組織變化或傷害，而這就是造成壓傷的主要原因。壓傷依嚴重程度區分四個等級：第一級，外觀發紅，去除壓力三十分鐘後，患部仍然發紅。第二級，表皮、真皮壞死，外觀上可能有傷口或是水泡。第三級，表皮、真皮及皮下脂肪壞死。但筋膜、肌肉及下方骨骼仍健全。第四級，整層皮膚壞死，且深及筋膜、肌肉、肌腱或關節囊，嚴重時連骨骼被破壞。 (圖源：優幫手) 第一級壓傷經由改善血液循環後，尚有機會恢復健康。第二級以後的壓傷，應盡早由專科醫師診治，以免惡化。而在完成診治之後返家，一、二級可依照醫護人員囑咐方式自行清潔、抹藥，三級以上應由醫護人員負責清潔、換藥。而在家中，照顧者要如何做才能便免病患身上出現壓傷呢？首先，長期臥床者建議使用氣墊床，若無氣墊床，則需選擇較柔軟床墊，並保持床鋪平整，嚴禁躺臥硬質木板床。而在移動病患時，為減少患者皮膚摩擦破皮或擠壓，移動時應拉床單，不要直接拉移患者身體。平時的穿著，選擇穿著合身、舒適的衣服，避免因皺摺間接使皮膚受到壓迫。此外，在日常生活中的照顧上，每兩小時協助病患翻身一次，並將枕頭放在身體突出部位的底下；而沐浴清潔之後，建議保持肌膚乾淨及適當濕度，並定時協助病患活動、活動身體。最後，如果病患身體已有壓傷，除定期清潔、換藥之外，日常生活中應避免接觸髒污，尤其是在沐浴、洗頭或擦藥時都須特別注意，這樣才不會影響傷口癒合。如果病患有大小便失禁的問題，可使用看護墊代替尿布，除了隨時清理排泄物之外，也應隨時保持會陰部、肛門口周圍肌膚的乾燥及清潔。 (圖源：雃博股份有限公司 ) 皮膚是人體最大的器官，把心臟、肝臟等重要器官包在身體裡，皮膚就像一道牆，抵禦外界物質的入侵，保護整個身體。照顧好皮膚，除了能維持病患良好的生活品質，同時也能保持好個人形象，這樣也才能減輕照顧者的負擔。

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這樣吃，可以降低中風的機會！

11月 29, 2020

時值秋冬交接之際，這個溫度劇烈變換的季節裡，「中風」最常在這時候發生。衛生福利部日前公佈 2019 年國人十大死因，從資料裡可以了解「腦血管疾病」引起的死亡人數共 12,176 人，佔總體結構比 6.9% ，雖僅佔第四名，但仍是家中長者佔比最重的死因之一，更別說還有年齡區間下降的趨勢。 (圖源：衛生福利部) 腦中風是氧氣與養分的供應缺乏所引起的腦血管病變，區分「缺血性」「出血性」： ■缺血性：腦梗塞 ■出血性：腦溢血、蜘蛛網模下腔出血依據統計，發病年齡是男性大於 45 歲，女性大於 55 歲，且男性發病機率高於女性，而家中長輩如有發病史，後代通常也有較高的發病機率。此外，中風通常好發於冬季 ( 尤其是寒流時 ) ，其原因在於外在環境溫度劇烈改變，引起血管、肌肉收縮，使血壓產生變化；而低溫寒冷會刺激外周血管收縮與痙攣，血液流速減緩，血液黏稠度增加，使心臟負荷加重。 (圖源：家天使) 假使您自身或家中長者出現了以下症狀，那就可能腦中風了，請務必盡速就醫： 1. 暈眩、嘔吐、頭痛 2. 意識模糊甚至昏迷 3. 視力障礙 4. 言語不清、構音障礙、溝通困難 5. 單側或兩側肢體無力、麻木 6. 吞嚥困難、流口水 7. 大小便失禁 8. 步態不穩、運動失調然而，除了平日做好保健工作，規律作息、均衡飲食、戒除菸酒、適度運動、控制慢性疾病、調控情緒、適當紓壓之外，在飲食的方面我們該如何調整呢？ 1. 持續檢康飲食模式：從「國民飲食指南」、「美國飲食指南」及「得舒飲食」擇一持續執行，將有助於維持健康體重。 2. 以「彩虹食譜」為原則：各蔬果中具有不同營養素，具有抗氧化、抗發炎、調節免疫系統的功能，依據綠、黃、白、紅、紫色系為指標去挑選蔬果，讓身體攝取多種植化素。 3. 多喝水：身體缺乏水分時，血液會變濃稠，將會容易產生血栓，因此，充足的水分，血液的流動才會更順暢。每日的飲水建議量是「體重 × 30ml 」。 4. 多吃富含膳食纖維的食物：攝取適量的膳食纖維，有助於腸道蠕動，可預防便秘、降低膽固醇，並防止血糖急遽上升。 5. 不要吃「太鹹」：過度的鹽分會使水分滯留於血管內，引起血壓上升，增加腎臟及心血管的負擔，同時增加中風的機率。 6. 多吃好油少吃壞油：要有效降低血管中膽固醇，必須從飽和脂肪減量下手，例如青菜盡量川燙，或是以橄欖油或苦茶油拌勻，再

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