病患躺久了，身上出現壓傷該怎麼辦？

壓傷( pressure injury )又稱褥瘡，多為身體突出處受壓，或是身體部位被醫療器材長期壓迫所至。通常好發於長期臥床者，此外，如果病患身形瘦弱、皮膚脆弱、體力衰弱、營養不良的病患。

壓傷是所有行動不便病患或無法順利表達意志病患照顧者最煩惱的問題。壓傷會造成疼痛、引發感染，如果不好好處理，會嚴重影響生活品質，加重照顧者的負擔。

(圖源：醫藥人)

實驗顯示人體的組織在超過 70mmHg 的壓力下持續二個小時以上，就會發生不可逆的組織變化或傷害，而這就是造成壓傷的主要原因。壓傷依嚴重程度區分四個等級：

第一級，外觀發紅，去除壓力三十分鐘後，患部仍然發紅。

第二級，表皮、真皮壞死，外觀上可能有傷口或是水泡。

第三級，表皮、真皮及皮下脂肪壞死。但筋膜、肌肉及下方骨骼仍健全。

第四級，整層皮膚壞死，且深及筋膜、肌肉、肌腱或關節囊，嚴重時連骨骼被破壞。

(圖源：優幫手)

第一級壓傷經由改善血液循環後，尚有機會恢復健康。第二級以後的壓傷，應盡早由專科醫師診治，以免惡化。而在完成診治之後返家，一、二級可依照醫護人員囑咐方式自行清潔、抹藥，三級以上應由醫護人員負責清潔、換藥。

而在家中，照顧者要如何做才能便免病患身上出現壓傷呢？首先，長期臥床者建議使用氣墊床，若無氣墊床，則需選擇較柔軟床墊，並保持床鋪平整，嚴禁躺臥硬質木板床。而在移動病患時，為減少患者皮膚摩擦破皮或擠壓，移動時應拉床單，不要直接拉移患者身體。

平時的穿著，選擇穿著合身、舒適的衣服，避免因皺摺間接使皮膚受到壓迫。此外，在日常生活中的照顧上，每兩小時協助病患翻身一次，並將枕頭放在身體突出部位的底下；而沐浴清潔之後，建議保持肌膚乾淨及適當濕度，並定時協助病患活動、活動身體。

最後，如果病患身體已有壓傷，除定期清潔、換藥之外，日常生活中應避免接觸髒污，尤其是在沐浴、洗頭或擦藥時都須特別注意，這樣才不會影響傷口癒合。如果病患有大小便失禁的問題，可使用看護墊代替尿布，除了隨時清理排泄物之外，也應隨時保持會陰部、肛門口周圍肌膚的乾燥及清潔。

(圖源：雃博股份有限公司)

皮膚是人體最大的器官，把心臟、肝臟等重要器官包在身體裡，皮膚就像一道牆，抵禦外界物質的入侵，保護整個身體。照顧好皮膚，除了能維持病患良好的生活品質，同時也能保持好個人形象，這樣也才能減輕照顧者的負擔。